С какого возраста начинает проявляться целлюлит
29 март 2007
Обычно целлюлит возникает после полового созревания. Примерно в 12 процентах случаев целлюлит возникает во время полового созревания, в 20 процентах во время и после беременности и в 25 процентах случаев во время менопаузы. Таким образом, можно утверждать, что целлюлит чаще всего возникает в период "гормональных всплесков".
Итак, целлюлит может быть у женщин и в 16, и в 60 лет, толстых и худых, спортивных и неспортивных. В былые времена ценилась пышность форм и мягкость тела, и никто не переживал из-за того, что кожа на бедрах в "ямочках". Однако, во второй половине нашего века появился новый идеал: женщина-подросток, худышка с плоским животом, подтянутыми ягодицами и ровной гладкой кожей. Вот тут-то и заговорили все про целлюлит.
Как формируется целлюлит?
Если углубиться, то целлюлит - это целлюлярная патология адипоцитов (жировых клеток), отображающая неполадки в жировом обмене чисто на клеточном уровне. Именно целлюлярная патология адипоцитов встречается и у женщин-спортсменок, даже при том, что в общем жир составляет в их организме всего 8-10% (информация компании). Целлюлярную патологию адипоцитов целесообразно рассмотреть более подробно по сравнению с другими видами ожирения, так как изучение данной патологии практически не производилось, и в мировой практике нет пока выработанного стереотипа ее лечения.
Как же происходит образование целлюлярной патологии адипоцитов в жировой ткани? На ранней стадии дифференцировки жировые клетки имеют веретенообразную форму с большим ядром внутри. В последующем обнаруживаются небольшие жировые включения по периферии клетки. Когда форма адипоцита приближается к сферической, небольшие липидные включения сливаются в более крупные, с образованием, в конечном счете, одной крупной жировой капли. Ядро постепенно оттесняется к периферии и сплющивается. Так выглядит зрелая и здоровая жировая клетка.
При целлюлярной патологии адипоцитов жировая клетка растет неравномерно, так как при активизации роста жировой капли в клетке формирование ее нелипидных компонентов угнетено из-за гипогонадизма (недоразвития половых желез) у большинства женщин, страдающих локальным ожирением.
Гипогонадизм выходит на первое место среди причин, вызывающих целлюлярную патологию адипоцитов. Так, практически 80 % женщин, обращающихся за помощью по причине целлюлярной патологии адипоцитов, имеют в анамнезе понижение функции половых желез. Как правило, подобные явления появляются из-за перенесенных хирургических вмешательств (удаление яичников и т.д.), однако, это могут быть и просто периоды гормональных изменений в женском организме (полового созревания, предменструальный, предродовый и климактерический).
Недостаток половых гормонов приводит к снижению способности вызывать гипертрофию (увеличение) эпителиальной, мышечной и соединительной ткани. Адипоцит окружен со всех сторон плотной соединительно-тканной стромой (основой, оболочкой), и изменение последней не может не влиять на генез жировых клеток. Происходит компенсаторное разрастание жировой ткани в виде увеличения в объеме жировых вакуолей, заполненных триглицеридами и остаточными продуктами клеточного метаболизма, а также липидных структур клеточной мембраны адипоцита.
На второе место среди этиологических (причинных) факторов целлюлярной патологии адипоцитов претендует гипоталамический. Так, при целлюлярной патологии адипоцитов отмечается ряд моментов, приводящих к повышенной стимуляции ядер гипоталамуса, где находится "пищевой центр" человека. Это, в первую очередь, психоэмоциональный фактор, реже встречаются такие нарушения у людей, перенесших инфекционные заболевания (энцефалиты, арахноидиты, менингиты и эпидемический паротит и другие), травмы головы, опухоли. В результате последнего механизма субъективно вызывается отсутствие чувства насыщения, усиление аппетита и последующее отложение жира по классическому варианту, с равномерным ростом жировых вакуолей, клеточных мембран и самой жировой клетки в целом.
Все это приводит к изменению клеточной мембраны, превращению сетчатой структуры окружающих адипоцит коллагеновых волокон в ячеистую, что визуально и проявляется в изменении кожного рельефа. Жировая ткань, пораженная целлюлярной патологией адипоцитов, теряет функцию освобождения свободных жирных кислот (липолиза) в следствии ухудшения полупроницаемости клеточной мембраны жировой клетки из-за ее деструкции (нарушения строения). Функции же синтеза триглицеридов из сывороточных липидов и глюкозы, а также сохранение их в жировом депо не угнетаются, что приводит к вторичной гипертрофии адипоцита.
Как определить тип целлюлита?
Жёсткий или твёрдый целлюлит обычно возникает у женщин, ведущих активный образ жизни и принимающих большую физическую нагрузку на ноги (танцовщиц или спортсменок). От такого целлюлита трудно избавиться, поскольку он нелегко "расстаётся" с телом. Впрочем, заметить его не так уже легко, поскольку он напрямую соединён с мышцами.
Мягкий целлюлит не настолько локализован, как жёсткий, но зато и заметить его гораздо легче - он просто бросается в глаза. Обычно он поражает большие участки тела и, поскольку он не соединён напрямую с мышцами, часто отвисает вместе с кожей. Нередко это приводит к ухудшению тонуса мышц. Мягкий целлюлит легче выявить, а значит, и легче устранить.
Чтобы определить тип целлюлита, слегка натяните кожу пальцами или надавите на участок кожной ткани двумя ладонями. При нормальных жировых отложениях кожа остаётся ровной и гладкой, но при целлюлите под ней отчётливо проступают ямки и бугорки, широко известные как "апельсиновая корка". Поражённая целлюлитом ткань также более чувствительна и может показаться холодной на ощупь. Кроме того, кожа целлюлитных зон немного выделяется особой бледностью.
Какие бывают стадии целлюлита?
СТАДИЯ ПЕРВАЯ
Небольшой отек и припухлость. Кожа на этой стадии пока еще ровная и гладкая, но дольше заживают порезы и синяки. В организме уже начинается замедление венозного кровотока и циркуляции лимфы, процесс задержки жидкости в подкожной жировой клетчатке, в межклеточной жидкости постепенно накапливаются шлаки.
СТАДИЯ ВТОРАЯ
Отеки возрастают. Возникает незначительная бугристость, заметная большей частью при напряженном состоянии мышц. Венозная система уже не справляется с тем количеством жидкости, которое необходимо выводить из организма. В связи с этим возрастает давление внутри тканей. Жидкость накапливается и сдавливает вены, перекрывая тем самым последнюю возможность для оттока. Жировые отложения становятся плотными за счет того, что увеличился отек и ткань напряглась.
СТАДИЯ ТРЕТЬЯ
При забирании кожи в складку отчетливо видна выраженная "апельсиновая корка". Жидкость уже начинает сдавливать артерии. Развивается соединительная ткань в виде сеточки, похожей на соты. Поверхностные вены ног не справляются со своей работой. В капиллярах застаивается кровь. Стенка капилляров ослабевает. Проницаемость стенки сосудов возрастает. Кровь и лимфа поступают в ткани. Некоторые вены и капилляры слабеют настолько, что лопаются. Появляются уплотнения из склеротических жировых клеток - "микронодули". На коже появляются непроходящие синяки. Эту стадию также называют микронодулярной.
СТАДИЯ ЧЕТВЕРТАЯ
Целлюлит хорошо виден "невооруженным глазом", и к нему подходят все неприятные эпитеты: "ямочки", "бугры", "апельсиновая корка", "стеганое одеяло". Бугристость уже ярко выражена при расслабленном состоянии мышц. Микронодули обьединяются в макронодули. Продолжается разрастание соединительной ткани. Из-за недостаточного кровоснабжения кожа в целлюлитных зонах холодная и имеет синюшный оттенок. Защипывание кожи или надавливание вызывает боль. Макронодули иногда именуются просто "нодули" или "целлюлитные камни".
Иногда выделяют пятую и шестую стадии - увеличение площади целлюлитных областей и степени выраженности. Целлюлит уже появляется на предплечьях и на руках.
В определении и трактовке целлюлита мнения сильно расходятся. Физиологи относят целлюлит к вторичным половым признакам. Начальная стадия целлюлита, по мнению большинства ученых, является не патологией, а исключительно нормальной физиологической особенностью женского организма. По мнению ученых из Института атеросклероза РАЕН, целлюлит представляет собой возрастное нарушение обмена веществ в подкожной жировой клетчатке. Наличие начальных стадий целлюлита означает, что в организме наступил дисбаланс - проблема, которая развивается изнутри, и лишь затем выходит наружу. Единого мнения по поводу того, где кончается целлюлит - норма и начинается целлюлит - патология, нет. Большинство косметологов называют целлюлит заболеванием подкожной жировой клетчатки, а методы борьбы с ним возводит в ранг лечения. Большинство врачей считает, что целлюлит - это чисто косметический недостаток - и дают такие определения целлюлиту: "придуманная болезнь" и "так называемый целлюлит". Так как окончание "-ит" в медицине означает воспаление, медики были возмущены присвоением названия, в котором слышится болезнь с воспалительным процессом, какому-то косметическому явлению. Корректно целлюлит следует называть словами "липодистрофия" или "гидролиподистрофия".